NAUKA NIE PÓJDZIE W LAS
ZAPISY
Proponujemy wypełnienie Formularza zgłoszeniowego.
W ciągu kilku dni skontaktujemy się z Państwem, aby umówić się na spotkanie.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Pola z
*
muszą zostać wypełnione.
Imię i Nazwisko Dziecka :
*
Data urodzenia :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
-
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2007
2008
2009
*
Ulica :
*
Miasto :
*
Kod pocztowy :
*
Województwo :
.---------------------------------.
dolnośląskie
kujawsko pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokszyskie
warmińsko mazurskie
wielkopolskie
zachodnio pomorskie
*
Informacje o rodzicach lub opiekunach
1).
Imie i nazwisko:
*
Ulica :
*
City :
*
Kod pocztowy :
*
Województwo :
.---------------------------------.
dolnośląskie
kujawsko pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokszyskie
warmińsko mazurskie
wielkopolskie
zachodnio pomorskie
*
Telefon :
*
Miejsce pracy :
*
E-mail :
*
2).
Imie i nazwisko :
Ulica :
Miasto :
Kod pocztowy :
Województwo :
.---------------------------------.
dolnośląskie
kujawsko pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokszyskie
warmińsko mazurskie
wielkopolskie
zachodnio pomorskie
Telefon :
Miejsce pracy :
E-mail :
Informacje o osobie upoważnionej do odbierania dziecka z naszej szkoły
(Nazwisko, Imie, Pesel, Adres, Telefon etc.)
Dodatkowe informacje o dziecku, którymi chcieliby państwo podzielić się z nami
* W celu ochrony i poszanowania prywatności Użytkowników Serwisu, wszelkie dane osobowe zamieszczone w Serwisie są chronione zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz.U.02.101.926), do której odsyła ust. 5 art. 51 konstytucji.